Beobachtungen, Messungen (Observation)


VitalParameter

Innerhalb der Deutschen Basisprofile werden Profile für den Ressourcen-Typ 'Observation' spezifiziert welche genutzt werden können um Vitalparameter und Körpermaße zu kodieren.

Diese Profile sind angelehnt an die Internationlen VitalSign Profile enthalten jedoch technische Korrekturen (Verbessertes Slicing und korregierte FHIRPath-Expressions) oder Einschränkungen auf in Deutschland gebräuchliche Maßeinheiten.

Folgende Observation-Profile wurden in diesem Zusammenhang abgestimmt:

Weitere Details sind der jeweiligen verlinkten Unterseite zu entnehmen.


Pflegegrad

Deutsches Profil zur Abbildung des Pflegegrads eines Patienten incl. Abbildung des erfolgten Antrags auf Einstufung in einen Pflegegrad.

Profil

Name: ObservationDePflegegrad (Simplifier Projekt Link)

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/observation-de-pflegegrad

identifierΣ0..*Identifier
basedOnΣ0..*Reference(CarePlan| DeviceRequest| ImmunizationRecommendation| MedicationRequest| NutritionOrder| ServiceRequest)
partOfΣ0..*Reference(MedicationAdministration| MedicationDispense| MedicationStatement| Procedure| Immunization| ImagingStudy)
statusΣ ?!1..1codeBinding
category0..*CodeableConceptBinding
loincΣ1..1Coding
textΣ0..1string
subjectΣ1..1Reference(Patient)
focusΣ0..*Reference(Resource)
encounterΣ0..1Reference(Encounter)
startΣ1..1dateTime
endΣ0..1dateTime
issuedΣ0..1instant
performerΣ0..*Reference(Practitioner| PractitionerRole| Organization| CareTeam| Patient| RelatedPerson)
codingΣ1..*CodingBinding
textΣ0..1string
dataAbsentReason0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
note0..*Annotation
bodySite0..0CodeableConcept
method0..1CodeableConcept
specimen0..1Reference(Specimen)
device0..1Reference(Device| DeviceMetric)
low0..1SimpleQuantity
high0..1SimpleQuantity
type0..1CodeableConceptBinding
appliesTo0..*CodeableConcept
age0..1Range
text0..1string
hasMemberΣ0..*Reference(Observation| QuestionnaireResponse| MolecularSequence)
derivedFromΣ0..*Reference(DocumentReference| ImagingStudy| Media| QuestionnaireResponse| Observation| MolecularSequence)

Beispiel:

<Observation xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="Example-observation-pflegegrad" />
    <meta>
        <profile value="http://fhir.de/StructureDefinition/observation-de-pflegegrad" />
    </meta>
    <status value="final" />
    <code>
        <coding>
            <system value="http://loinc.org" />
            <code value="80391-6" />
            <display value="Pflegegrad" />
        </coding>
    </code>
    <subject>
        <reference value="Patient/example" />
    </subject>
    <effectivePeriod>
        <start value="2019-01-09" />
    </effectivePeriod>
    <valueCodeableConcept>
        <coding>
            <system value="http://fhir.de/CodeSystem/dimdi/ops" />
            <version value="2019" />
            <code value="9-984.6" />
            <display value="Pflegebed&#252;rftig nach Pflegegrad 1" />
        </coding>
    </valueCodeableConcept>
</Observation>

Diskussion siehe hier: https://chat.fhir.org/#narrow/stream/179183-german-(d-a-ch)/topic/Observation.20(Pflegestufe)