Extensions für Coverage

Folgende Extensions sind notwendig um Informationen der elektronische Gesundheitskarte (eGK) innerhalb einer Coverage-Ressource abzubilden:


Name: Extension-GkvBesonderePersonengruppe (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Gibt die Zugehörigkeit des Versicherten zu einer besonderen Personengruppe an.

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/besondere-personengruppe

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
systemΣ1..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean

Hinweis offene Punkte
Information Das vorliegende Profil enthält Verweise auf CodeSysteme / NamingSystems der Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Diese Ressourcen werden nicht als Teil der Deutschen Basisprofile veröffentlicht und sind separat zu Validierungszwecke o.Ä. in die entsprechenden Projekte einzubinden. Siehe fhir.kbv.de.

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/besondere-personengruppe" >
    <valueCoding>
        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_PERSONENGRUPPE" />
        <value value="06" />
        <display value="BVG (Gesetz über die Versorgung der Opfer des Krieges)" />
    </valueCoding>
</extension>


Name: Extension-GkvDmpKennzeichen (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Gibt die Teilnahme des Versicherten an einem Disease Management Program an. Das DMP-Kennzeichen findet derzeit aufgrund bilateraler vertraglicher Verpflichtungen von einzelnen Kostenträgern und Leistungserbringern noch Verwendung. Das DMP-Kennzeichen wird in diesem Zusammenhang als Angabe zum Nachweis von Wahltarifen nach § 53 SGB V bzw. der Angaben zum Nachweis von zusätzlichen Vertragsverhältnissen verwendet.

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/dmp-kennzeichen

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
systemΣ1..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean

Hinweis offene Punkte
Information Das vorliegende Profil enthält Verweise auf CodeSysteme / NamingSystems der Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Diese Ressourcen werden nicht als Teil der Deutschen Basisprofile veröffentlicht und sind separat zu Validierungszwecke o.Ä. in die entsprechenden Projekte einzubinden. Siehe fhir.kbv.de.

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/dmp-kennzeichen" >
    <valueCoding>
        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_DM" />
        <value value="09" />
        <display value="Rueckenschmerz" />
    </valueCoding>
</extension>


Name: Extension-GkvEinlesedatumKarte (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Extension zur Erfassung des Einlesedatums der eGK bzw. KVK

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/einlesedatum-karte

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
valueDateTimedateTime

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/einlesedatum-karte" >
    <valueDateTime value="2019-12-03" />
</extension>


Name: Extension-GkvGenerationEg (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Extension zur Erfassung der Generation der eGK

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/generation-egk

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
valueStringstring

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/generation-egk" >
    <valueString value="1+" />
</extension>


Name: Extension-GkvKostenerstattung (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Gibt an, ob der Kostenträger den Nachweis der Inanspruchnahme von Leisrungen der Abrechnungsart Kostnerstattung auf der eGK speichert. vorhanden = Nachweis wird genutzt; nicht vorhanden = Nachweis wird nicht genutzt

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/kostenerstattung

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
valueBooleanboolean
url1..1System.StringFixed Value
valueBooleanboolean
url1..1System.StringFixed Value
valueBooleanboolean
url1..1System.StringFixed Value
valueBooleanboolean
url1..1System.StringFixed Value

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/kostenerstattung">
    <extension url="aerztlicheVersorgung">
        <valueBoolean value="true" />
    </extension>
    <extension url="zahnaerztlicheVersorgung">
        <valueBoolean value="false" />
    </extension>
</extension>


Name: Extension-GkvOnlinepruefungEgk (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Informationen zur Onlineprüfung und -aktualisierung Vgl.: Anwendung der eGK Technische Anlage zu Anlage 4a (BMV-Ä) Verarbeitung KVK/eGK im Rahmen der vertragsärztlichen Abrechnung im Basis-Rollout [KBV_ITA_VGEX_Mapping_KVK.pdf] - Kapitel 2.4.1

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/onlinepruefung-egk

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
valueDateTimedateTime
url1..1System.StringFixed Value
valueCodecode
url1..1System.StringFixed Value
valueCodecode
url1..1System.StringFixed Value
valueStringstring
url1..1System.StringFixed Value

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/onlinepruefung-egk">
    <extension url="timestamp">
        <valueDateTime value="2019-12-03" />
    </extension>
    <extension url="ergebnis">
        <valueCode value="1 " />
    </extension>
    <extension url="ErrorCode">
        <valueCode value="<ErrorCode>" />
    </extension>
</extension>


Name: Extension-GkvRuhenderLeistungsanspruch (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Gibt Art und Dauer des ruhenden Leistungsanspruchs des Versicherten bei dem unter Klasse Kostenträger angegebenen Kostenträger an

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/ruhender-leistungsanspruch

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
systemΣ0..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
url1..1System.StringFixed Value
startΣ1..1dateTime
endΣ0..1dateTime
url1..1System.StringFixed Value

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/ruhender-leistungsanspruch">
    <extension url="art">
        <valueCoding>
            <code value="1" />
        </valueCoding>
    </extension>
    <extension url="dauer">
        <valuePeriod>
            <start value="2018-01-01" />
        </valuePeriod>
    </extension>
</extension>


Name: Extension-GkvVersichertenart (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Gibt die Versichertenart des Versicherten an.

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/versichertenart

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
systemΣ1..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean

Hinweis offene Punkte
Information Das vorliegende Profil enthält Verweise auf CodeSysteme / NamingSystems der Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Diese Ressourcen werden nicht als Teil der Deutschen Basisprofile veröffentlicht und sind separat zu Validierungszwecke o.Ä. in die entsprechenden Projekte einzubinden. Siehe fhir.kbv.de.

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/versichertenart">
    <valueCoding>
        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_VERSICHERTENSTATUS" />
        <value value="3" />
        <display value="Familienangehoerige" />
    </valueCoding>
</extension>


Name: Extension-GkvVersionVsdm (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Extension zur Erfassung der Version des CDM-Datensatzes auf der eGK

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/version-vsdm

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
valueStringstring

Hinweise: n/A

Beispiel:

    <extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/version-vsdm">
        <valueString value="5.2.1" />
    </extension>



Name: Extension-GkvWop (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Das Kennzeichen WOP ist gemäß § 2 Abs. 2 der Vereinbarung zur Festsetzung des Durchschnittsbetrages gemäß Artikel 2 § 2 Abs. 2 des Gesetzes zur Einführung des Wohnortprinzips bei Honorarvereinbarungen für Ärzte und Zahnärzte und zur Krankenversichertenkarte gemäß § 291 Abs. 2 Fünftes Sozialgesetzbuch (SGB V) erforderlich.

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/wop

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
systemΣ1..1uri
versionΣ0..1string
codeΣ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean

Hinweis offene Punkte
Information Das vorliegende Profil enthält Verweise auf CodeSysteme / NamingSystems der Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Diese Ressourcen werden nicht als Teil der Deutschen Basisprofile veröffentlicht und sind separat zu Validierungszwecke o.Ä. in die entsprechenden Projekte einzubinden. Siehe fhir.kbv.de.

Hinweise: n/A

Beispiel:

<extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/wop">
    <valueCoding>
        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/CS_AW_Krankenversicherung_WOP" />
        <code value="38" />
        <display value="Nordrhein" />
    </valueCoding>
</extension>


Name: Extension-GkvZuzahlungsstatus (Simplifier Projekt Link)

Beschreibung:

Gibt an, ob für den Versicherten eine Befreiung von der Zuzahlungspflicht nach § 62 Abs. 3 SGB V vorliegt.

Canonical: http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/zuzahlungsstatus

Kontext:

Coverage

url1..1System.StringFixed Value
valueBooleanboolean
url1..1System.StringFixed Value
valueDatedate
url1..1System.StringFixed Value

Hinweise: n/A

Beispiel:

 <extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/zuzahlungsstatus">
    <extension url="status">
        <valueBoolean value="true" />
    </extension>
    <extension url="gueltigBis">
        <valueDate value="2020-12-31" />
    </extension>
</extension>