ambulanter/stationärer Fall

Der Begriff "Fall" gruppiert im Sprachgebrauch verschiedene Konzepte, die in FHIR durch unterschiedliche Ressourcen repräsentiert werden:

  1. Aufenthalt/Besuch: Der stationäre Aufenthalt oder ambulante Besuch eines Patienten in einer Einrichtung wird in FHIR durch die Ressource Encounter abgebildet.

  2. Abrechnungsfall: Der Fall im Sinne einer Gruppierung von medizinischen Leistungen, die in einem gemeinsamen Kontext abgerechnet werden, sind in FHIR durch die Ressource Account repräsentiert. Ein Abrechnungsfall kann mehrere Encounter umfassen (z.B. vorstationärer Besuch, stationärer Aufenthalt und nachstationäre Besuche)

  3. Medizinischer Fall: Der medizinische Fall gruppiert Informationen, die im Kontext einer gemeinsamen (Dauer-)Diagnose stehen und wird in FHIR durch die EpisodeOfCare dargestellt.

Aufnahmeart

Zur Codierung der Aufnahmeart kann das folgende CodeSystem an Account.type gebunden werden:

This code system http://fhir.de/CodeSystem/Aufnahmeart defines the following codes:

CodeDisplayDefinition
AOPAmbulantes OperierenAufnahme zum ambulanten Operieren gem. §115 SGB V
HSAHochschulambulanzAmbulante Aufnahme in Hochschulambulanz gem. §115 SGB V
PIAPsychiatrische InstitutsambulanzAmbulante Aufnahme in Psychiatrische Institutsambulanz gem. §115 SGB V
SPZSozialpädiatrische ZentrenAmbulante Aufnahme in Sozialpädiatrisches Zentrum gem. §115 SGB V
ASVAmbulante Spezialfachärztliche VersorgungAmbulante Aufnahme zur spezialfachärztlichen Versorgung gem. §115 SGB V
KIASpezialambulanz in KinderklinikenAmbulante Aufnahme in Spezialambulanz in Kinderkliniken
DRGDiagnosebezogene FallgruppenVoll-/Teilstationäre Aufnahme gem. §301 SGB V: Diagnosebezogene Fallgruppen
PEPPPauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und PsychosomatikVoll-/Teilstationäre Aufnahme gem. §301 SGB V: Pauschalierendes Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik
VNSBVor-/Nachstationäre BehandlungVor-/Nachstationäre Behandlung
APAusländische Patienten (nicht EU)Voll-/Teilstationäre Aufnahme ausländischer Patienten (nicht-EU)
SPBStationsäquivalente psychiatrische Behandlung
WLUWahlleistung UnterkunftVoll-/Teilstationäre Aufnahme gem §301 SGB mit Wahlleistung Unterkunft
WLAWahlleistung ArztVoll-/Teilstationäre Aufnahme gem §301 SGB mit Wahlleistung Arzt, Chefarztabrechnung, Privatliquidation
PSPrivatsprechstungeambulante Aufnahme in Privatsprechstunge mit Privatliquidation
SZSelbstzahlerrechnungambulante Aufnahme mit Selbstzahlerrechnung
IGELMedizinische Wahlleistung (IGeL)ambulante Aufnahme mit mit medizinischer Wahlleistung (IGeL)
KVKV-Ermächtigung / Notfallabrechnungambulante Aufnahme gem §295 SGB V
BGBerufsgenossenschaftambulante Aufnahme mit BG-Abrechnung
SLsonstige LeistungserbringerAbrechnung sonstiger Leistungserbringer (z.B. Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie)
KEKKonsile für externe KrankenhäuserKonsile für externe Krankenhäuser
IAGutachten, InstitutsabrechnungGutachten, Institutsabrechnung
MVZMedizinische Versorgungszentrenambulante Aufnahme in Medizinisches Versorgungszentrum
IVintegrierte Versorgungambulante Aufnahme im Rahmen der integrierten Versorgung
DMPDisease Management Programambulante Aufnahme im Rahmen eines Disease Management Programs
REHARehabilitations-Einrichtungenstationäre Aufnahme in Rehabilitations-Einrichtungen