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Angabe der Anwendungsdauer

Diese Seite beschreibt die strukturierte Angabe einer Anwendungsdauer innerhalb einer einzelnen Dosierung. Die Angabe einer Dauer ermöglicht es, Dosierschemata zeitlich zu begrenzen, ohne einen konkreten Start- oder Endzeitpunkt festzulegen. Sie eignet sich beispielsweise für Dosierungen wie „alle 2 Tage für 6 Wochen“.

Die Seite beschreibt die hierfür geltenden technischen Anforderungen im dgMP-Kontext. Die folgenden fachlichen Definitionen gelten für die Modellierung:

Information	Beschreibung	FHIR-Modellierung	Datentyp
Anwendungsdauer	Die Anwendungsdauer legt fest, wie lange das Dosierschema ab seinem Beginn angewendet werden soll.	Timing.repeat.boundsDuration	Duration

Die Dauer wird als Wert mit einer UCUM-Einheit angegeben. Im dgMP sind die Einheiten Tage (d), Wochen (wk), Monate (mo) und Jahre (a) zulässig. Der numerische Wert der Dauer muss eine ganze Zahl sein.

boundsDuration beschreibt die Gesamtdauer der Anwendung. Sie ist von Timing.repeat.period zu unterscheiden: period beschreibt den Abstand zwischen den einzelnen Einnahmen, während boundsDuration die zeitliche Begrenzung des gesamten Dosierschemas angibt.

Beispiel

{
  "resourceType" : "MedicationRequest",
  "id" : "Example-MR-Dosage-interval-2d-bound",
  "meta" : {
    "profile" : [
      🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
    ]
  },
  "text" : {
    "status" : "extensions",
    "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-interval-2d-bound</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-interval-2d-bound\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-interval-2d-bound\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">Medication Request dgMP</a></p></div><p><b>R5: Full representation of the dosage instructions (new)</b>: </p><div><p>für 6 Wochen alle 2 Tage: je 2 Stück</p>\n</div><blockquote><p><b>Generated Dosage Instructions Meta</b></p><ul><li>algorithmVersion: 2.0.0-ballot</li><li>language: de-DE</li></ul></blockquote><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Ibuprofen 400mg</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Once per 2 days</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>2 Stück<span style=\"background: LightGoldenRodYellow\"> (Details: KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT  code1 = '1')</span></td></tr></table></blockquote></div>"
  },
  "extension" : [
    {
      "url" : "http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction",
      "valueMarkdown" : "für 6 Wochen alle 2 Tage: je 2 Stück"
    },
    {
      "extension" : [
        {
          "url" : "algorithmVersion",
          "valueString" : "2.0.0-ballot"
        },
        {
          "url" : "language",
          "valueCode" : "de-DE"
        }
      ],
      "url" : "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/GeneratedDosageInstructionsMeta"
    }
  ],
  "status" : "active",
  "intent" : "order",
  "medicationCodeableConcept" : {
    "text" : "Ibuprofen 400mg"
  },
  "subject" : {
    "display" : "Patient"
  },
  "dosageInstruction" : [
    {
      "timing" : {
        "repeat" : {
          "boundsDuration" : {
            "value" : 6,
            "unit" : "Woche(n)",
            "system" : "http://unitsofmeasure.org",
            "code" : "wk"
          },
          "frequency" : 1,
          "period" : 2,
          "periodUnit" : "d"
        }
      },
      "doseAndRate" : [
        {
          "doseQuantity" : {
            "value" : 2,
            "unit" : "Stück",
            "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
            "code" : "1"
          }
        }
      ]
    }
  ]
}

Technische Anforderungen

Die Angabe von boundsDuration und boundsPeriod ist nicht zulässig.

Diese Anforderung wird durch den FHIR-Standard erfüllt. Das Element bounds[x], das die zeitliche Grenze einer Dosieranweisung beschreibt, ist ein Choice-Datentyp, der nur einen Datentyp gleichzeitig zulässt. Damit kann eine Dosierung entweder mit einer Dauer oder mit einem konkreten Start- und/oder Enddatum begrenzt werden.

Für boundsDuration gelten im dgMP außerdem folgende Anforderungen:

• Die Einheit wird als UCUM-Code in Duration.code angegeben und muss zur Klartextangabe in Duration.unit passen.
• Duration.system muss auf http://unitsofmeasure.org gesetzt sein.
• Duration.value muss eine positive ganze Zahl sein.

Eine intendierte Kombination aus Startdatum und Dauer, beispielsweise „Ab 13.05.2026 für 2 Wochen“, muss im Primärsystem berechnet werden und dann mit Start- und Enddatum im Datensatz versehen werden.