Medication IG DE
1.0.3 - STU1

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## Schema für wiederkehrende Intervalle

Dieses Schema basiert auf definierten Zeitintervallen, anhand derer sich die Anwendung des Arzneimittels wiederholt. Das Intervall kann in verschiedenen Zeiteinheiten angegeben werden, also z.B. in Tagen, Wochen oder Monaten. Für jedes Intervall wird angegeben, in welcher Frequenz die Anwendung innerhalb des Intervalls erfolgen soll. Es trifft keine Aussage darüber, zu welchem spezifischen Zeitpunkt das Arzneimittel anzuwenden ist (bspw. als Uhrzeit, Tageszeit oder Wochentag).

In diesem Anwendungsfall wird davon ausgegangen, dass sich das Schema ohne Variation der Länge eines Intervalls oder der Frequenz der Anwendung wiederholt. Es wird zudem ermöglicht:

- die geplante Dauer der Anwendung zu begrenzen (bsp. in Tagen).

### Beipiel

    {
      "resourceType" : "MedicationRequest",
      "id" : "Example-MR-Dosage-interval-8d",
      "meta" : {
        "profile" : [
          🔗 "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/MedicationRequestDgMP"
        ]
      },
      "text" : {
        "status" : "extensions",
        "div" : "<div xmlns=\"http://www.w3.org/1999/xhtml\"><p class=\"res-header-id\"><b>Generated Narrative: MedicationRequest Example-MR-Dosage-interval-8d</b></p><a name=\"Example-MR-Dosage-interval-8d\"> </a><a name=\"hcExample-MR-Dosage-interval-8d\"> </a><div style=\"display: inline-block; background-color: #d9e0e7; padding: 6px; margin: 4px; border: 1px solid #8da1b4; border-radius: 5px; line-height: 60%\"><p style=\"margin-bottom: 0px\"/><p style=\"margin-bottom: 0px\">Profile: <a href=\"StructureDefinition-MedicationRequestDgMP.html\">Medication Request dgMP</a></p></div><p><b>Extension Definition for MedicationRequest.renderedDosageInstruction for Version 5.0</b>: </p><div><p>alle 8 Tage: je 1 Stück</p>\n</div><blockquote><p><b>Generated Dosage Instructions Meta</b></p><ul><li>algorithmVersion: 1.0.1</li><li>language: de-DE</li></ul></blockquote><p><b>status</b>: Active</p><p><b>intent</b>: Order</p><p><b>medication</b>: <span title=\"Codes:\">Ibuprofen 400mg</span></p><p><b>subject</b>: Patient</p><blockquote><p><b>dosageInstruction</b></p><p><b>timing</b>: Once per 8 days</p><h3>DoseAndRates</h3><table class=\"grid\"><tr><td style=\"display: none\">-</td><td><b>Dose[x]</b></td></tr><tr><td style=\"display: none\">*</td><td>1 Stück<span style=\"background: LightGoldenRodYellow\"> (Details: KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT  code1 = '1')</span></td></tr></table></blockquote></div>"
      },
      "extension" : [
        {
          "url" : "http://hl7.org/fhir/5.0/StructureDefinition/extension-MedicationRequest.renderedDosageInstruction",
          "valueMarkdown" : "alle 8 Tage: je 1 Stück"
        },
        {
          "extension" : [
            {
              "url" : "algorithmVersion",
              "valueString" : "1.0.1"
            },
            {
              "url" : "language",
              "valueCode" : "de-DE"
            }
          ],
          "url" : "http://ig.fhir.de/igs/medication/StructureDefinition/GeneratedDosageInstructionsMeta"
        }
      ],
      "status" : "active",
      "intent" : "order",
      "medicationCodeableConcept" : {
        "text" : "Ibuprofen 400mg"
      },
      "subject" : {
        "display" : "Patient"
      },
      "dosageInstruction" : [
        {
          "timing" : {
            "repeat" : {
              "frequency" : 1,
              "period" : 8,
              "periodUnit" : "d"
            }
          },
          "doseAndRate" : [
            {
              "doseQuantity" : {
                "value" : 1,
                "unit" : "Stück",
                "system" : "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_BMP_DOSIEREINHEIT",
                "code" : "1"
              }
            }
          ]
        }
      ]
    }

Folgende weitere Beispiele sind in diesem IG dargestellt:

Beispiel | Beipspiel Datei |
--- | --- | ---
1 Stück alle 8 Tage | Example-MR-Dosage-interval-8d |
1 Stück alle 2 Wochen | Example-MR-Dosage-interval-2wk |
4 x 1 Stück pro Tag | Example-MR-Dosage-interval-4times-d |
Alle 3 Tage 1 Stück | Example-MR-Dosage-interval-3d |
Alle 2 Tage 2 Stück für 6 Wochen | Example-MR-Dosage-interval-2d-bound |

### Angabe und Erkennung der Dosierart

Diese Dosierungsart wird daran erkannt, dass folgende Felder unter `Dosage.timing.repeat` angegeben sind:

- `frequency`
- `period`
- `periodUnit`
- opt. Angabe von `bounds[x]`

Folgende FHIR-Path Expression auf Ebene von `Dosage.timing.repeat` liefert die Angabe, ob es sich um das Schema handelt:

    timing.repeat.frequency.exists() and
    timing.repeat.period.exists() and
    timing.repeat.periodUnit.exists() and
    timing.repeat.when.empty() and
    timing.repeat.timeOfDay.empty() and
    timing.repeat.dayOfWeek.empty()

An diesen Feldern wird kodiert der Zeitinterval angegeben an der eine konkrete Dosierung einzunehmen ist.

Lesende Systeme werten entsprechend auch `Dosage.timing.repeat` aus. Wenn ausschließlich die oben genannten Felder angegeben sind, ist dem Nutzer anzuzeigen, dass die Dosierung nach einem Interval definiert ist.